בדיקות תקופתיות לגברים: מה צריך לבדוק בכל גיל ולמה לא לחכות

יש בדיחה ישנה שאומרת שגבר הולך לרופא רק כשאשתו קובעת לו תור. כמו בהרבה בדיחות, גם בזאת יש גרעין של אמת. מחקרים רבים מראים שגברים פונים לרופא פחות מנשים, מגיעים מאוחר יותר עם תסמינים ומבצעים פחות בדיקות מנע. אחת הסיבות היא תפיסה שלפיה ״אם לא כואב, אין בעיה״. אבל בדיוק כאן הבעיה: רבות מהמחלות השכיחות אצל גברים, כמו יתר לחץ דם, סוכרת, כולסטרול גבוה וחלק מסוגי הסרטן, מתפתחות בשקט במשך שנים. בדיקות מנע פשוטות יכולות לגלות אותן בזמן, כשהטיפול יעיל יותר. המדריך הזה מציג סקירה כללית, ואת התוכנית האישית כדאי לבנות עם רופא המשפחה.

למה גברים צריכים לשים לב במיוחד

תוחלת החיים של גברים נמוכה בממוצע מזו של נשים, וחלק מהפער מוסבר בהרגלים: יותר עישון, יותר צריכת אלכוהול, יותר נטילת סיכונים ופחות פנייה לטיפול רפואי. מחלות לב וכלי דם מופיעות אצל גברים לרוב בגיל מוקדם יותר מאשר אצל נשים, ולכן המעקב אחרי גורמי הסיכון חשוב כבר בשנות השלושים והארבעים.

החדשות הטובות הן שרבים מגורמי הסיכון ניתנים לשינוי. הפסקת עישון, פעילות גופנית, תזונה מאוזנת ושליטה במשקל משפיעים מאוד, וכשיש צורך, הטיפול התרופתי בלחץ דם או בכולסטרול יעיל ופשוט. אבל כדי לטפל, צריך קודם לדעת.

הבסיס: ביקור תקופתי אצל רופא המשפחה

הצעד הראשון הוא פשוט: להכיר את רופא המשפחה ולהגיע אליו גם כשאין תלונה. בביקור כזה נמדדים לחץ דם, משקל והיקף מותניים, ונשאלות שאלות על אורח החיים, על הרגלי עישון ושתייה, על פעילות גופנית, על שינה ועל מצב הרוח. הרופא יכול להפנות לבדיקות דם בסיסיות ולהתאים את ההמלצות לגורמי הסיכון האישיים.

כדאי להגיע לביקור עם מידע על ההיסטוריה המשפחתית. מחלות לב בגיל צעיר אצל אב או אח, סוכרת, סרטן המעי הגס או סרטן הערמונית במשפחה עשויים להקדים בדיקות או להוסיף בדיקות ייעודיות.

שנות העשרים והשלושים

בגילים האלה, רוב הגברים בריאים, ולכן הדגש הוא על בניית הרגלים ועל זיהוי מוקדם של גורמי סיכון. מדידת לחץ דם אחת לכמה שנים, בדיקת שומנים בדם לפי המלצת הרופא, ובדיקת סוכר למי שיש לו גורמי סיכון כמו עודף משקל או היסטוריה משפחתית, הם הבסיס.

בתקופה הזאת כדאי גם:

• לבדוק את העור ואת השומות, במיוחד למי שעובד או מתאמן הרבה בשמש
• להקפיד על טיפולי שיניים וניקוי אבנית באופן קבוע
• להכיר את גוף ולבדוק את האשכים מדי פעם, ולפנות לרופא על כל גוש או שינוי
• לעדכן חיסונים לפי ההמלצות
• לא להתבייש לפנות על רקע מצב רוח, לחץ או שימוש בחומרים

סרטן האשכים, אף שהוא נדיר יחסית, שכיח דווקא בגברים צעירים, ומתגלה פעמים רבות בזכות הגבר עצמו שמזהה שינוי.

שנות הארבעים

בעשור הזה הסיכון למחלות לב, לסוכרת וליתר לחץ דם עולה. לכן מעקב קבוע אחרי לחץ דם, שומנים וסוכר נעשה חשוב יותר, והרופא עשוי להמליץ על בדיקות בתדירות גבוהה יותר. גברים רבים מגלים בגיל הזה שהמשקל עלה בהדרגה, בעיקר באזור הבטן, וזה סימן שכדאי לטפל בו, כי שומן בטני קשור לסיכון מטבולי ולבבי.

זה גם הזמן לחשוב על שינה. נחירות חזקות, הפסקות נשימה בשינה שבת הזוג מבחינה בהן ועייפות קשה במהלך היום עשויות להעיד על דום נשימה בשינה, מצב שכיח שמשפיע על לחץ הדם, על הלב ועל הריכוז, ויש לו טיפול. כדאי לספר עליו לרופא.

שנות החמישים ומעלה

בסביבות גיל חמישים מתווספת בדיקת סקר לאיתור מוקדם של סרטן המעי הגס, שמתחילה בדרך כלל בבדיקת דם סמוי בצואה, ובמצבים מסוימים בקולונוסקופיה. זו אחת הבדיקות החשובות ביותר שגברים נוטים לדחות, ואחת היעילות ביותר בהצלת חיים.

לגבי הערמונית, הנושא מורכב יותר. בדיקת הדם המכונה PSA יכולה לסייע באיתור מוקדם של סרטן הערמונית, אבל יש לה גם מגבלות, כולל תוצאות לא חד-משמעיות שמובילות לבירורים נוספים. ההמלצות כיום מדגישות קבלת החלטה משותפת עם הרופא, אחרי שיחה על היתרונות והחסרונות ועל גורמי הסיכון האישיים. גם תסמינים כמו קושי במתן שתן, צורך תכוף להשתין בלילה או זרם חלש הם סיבה לפנות לבדיקה.

בגילים המבוגרים יותר כדאי להוסיף בדיקות שמיעה וראייה, מעקב אחרי צפיפות עצם במקרים המתאימים, ובדיקה של כל התרופות שנוטלים. חיסון שפעת שנתי וחיסונים נוספים לפי ההמלצות חשובים גם הם.

בריאות הנפש: הבדיקה שגברים מדלגים עליה

גברים נוטים לדבר פחות על קשיים רגשיים, ולעיתים דיכאון אצלם מתבטא דווקא בעצבנות, בכעס, בשתייה מוגברת או בעבודה מופרזת, ולא בעצב גלוי. לכן הוא גם מאובחן פחות. שיחה עם רופא המשפחה על מצב הרוח, על השינה ועל רמת הלחץ היא חלק לגיטימי ונחוץ מבדיקה תקופתית.

גם ירידה בחשק המיני או קשיים בתפקוד המיני הם נושא שכדאי להעלות. מעבר לכך שיש להם פתרונות, לעיתים הם סימן מוקדם לבעיות בכלי הדם, לסוכרת או לשינויים הורמונליים.

איך הופכים את זה להרגל

הדרך הפשוטה ביותר היא לקבוע מועד קבוע בשנה, למשל סביב יום ההולדת, לבדיקה אצל רופא המשפחה. רוב קופות החולים מציעות באפליקציה תזכורות לבדיקות מומלצות לפי גיל, וכדאי להפעיל אותן. אפשר גם לשלב את זה עם חברים, ולהפוך את הבדיקה לנושא שמדברים עליו ולא לעניין מביך.

לסיכום

בדיקות מנע לגברים אינן סימן לחולשה אלא לאחריות. רבות מהמחלות המסוכנות מתפתחות בשקט, ובדיקה פשוטה יכולה לגלות אותן כשהטיפול עוד קל. בכל עשור יש בדיקות אחרות שכדאי להקפיד עליהן, וההתאמה האישית נעשית עם רופא המשפחה. אל תחכו שמשהו יכאב. קבעו תור, הביאו את ההיסטוריה המשפחתית, ושאלו את כל השאלות.